University of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601Improving outcomes of medical colleges: A proposed Institutional Governance and Communication Protocol (IGCP)تحسین مخرجات کلیات الطب: مقترح تطویر الحکمة والتواصل المؤسساتی.1616537510.33762/mjbu.2020.126983.1009ENGhanim Y. M.AlsheikhWHO Collaborating Centre for Public Health Education and Training, Imperial College London, UK.0000-0002-3351-621XJournal Article20200410Governance and communication represent the foundations for effective impact on the level of institutional performance in higher education colleges, including medical schools. Governance encompasses the frameworks of structures, relationships, and processes ongoing in the college. It is recognized that medical schools in Iraq lack the adoption of a clear mechanism in this field. This article aims to present a proposed protocol for the development of governance and institutional communication in Iraqi medical colleges whose components have been formulated according to the needs of these colleges. The proposal reviews the components, benefits, and foundations of governance according to a number of targeted values, thus presenting a proposed framework for the components of an institutional system for governance and communication. This proposal allows ample discussions among college stakeholders which leads to revision and implementation to fill the gap towards achieving effective and efficient governance that enables the achievement of college goals. The framework addresses number of elements including at least: neutrality in the work and decisions of councils and their strategic and operational roles, the absence of a strategy for senior management, institutional and individual periodic planning, standard operation procedures, job description, key performance indicators, human resource management policies and documentation concepts, and in the forefront of them digital documentation and communication via the Internet and databases.<strong>تحسین مخرجات الکلیات الطبیة: بروتوکول مقترح للحوکمة والتواصل المؤسساتی.</strong> <br />تعتبر الحوکمة وأسس التواصل الفعال من الضرورات فی التأثیر بمستوى أداء العمل المؤسساتی فی کلیات التعلیم العالی ومنها کلیات الطب وتشمل الحوکمة أطر الهیاکل والعلاقات والعملیات الجاریة فی الکلیة. ومن المسلمات أن کلیات الطب فی العراق تفتقر الى تبنی میکانیکیة واضحة فی هذا المجال. تهدف هذه الورقة الى تقدیم فی هذه الافتتاحیة مقترح بروتوکول لتطویر الحوکمة والتواصل المؤسساتی فی کلیات الطب العراقیة والذی تمت صیاغة مکوناته وفق حاجة هذه الکلیات. تستعرض الورقة مکونات وفوائد وأسس الحوکمة وفق عدد من القِیَم المستهدفة وبالتالی تقدیم إطار مقترح لمکونات نظام مؤسساتی للحوکمة والتواصل یتیح مناقشته وتوظیفه لملء الفراغ للوصول الى حوکمة فاعلة وفعالة تتیح تحقیق أهداف الکلیات. ویتطرق الإطار الى کل من: الحیادیة فی عمل وقرارات المجالس وأدوارها الاستراتیجیة والعملیاتیة وغیاب استراتیجیة للإدارات العلیا والتخطیط الدوری المؤسساتی والفردی وإجراءات التشغیل القیاسیة والتوصیف الوظیفی ومؤشرات الأداء الرئیسیة وسیاسات إدارة الموارد البشریة ومفاهیم التوثیق وفی المقدمة منها التوثیق والتواصل الرقمی عبر شبکة الانترنت وقواعد البیانات. https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165375_b7e8bf66969bfa3106de27855eeb2806.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601Epidemiological Features of COVID-19 Epidemic in Basrah-Southern Iraq-First Reportالخصائص الوبائیة لوباء کوفید 19 فی البصرة-جنوب العراق71816454410.33762/mjbu.2020.126943.1008ENOmran SHabibUniversity of Basrah College of MedicineAbbas KAlKananSpecialist radiologist and Director General, Basrah Directorate of HealthِAlaa HAbedFree-lance researcher, formerly, College of Medicine, University of Thi QarNihad QMohammedCommunity physician, Directorate General for HealthJournal Article20200418Epidemiological Features of COVID-19 Epidemic in Basrah-Southern Iraq-First Report<br /> Abstract<br /> Background: COVID- 19 expanded from an outbreak in China to a devastating pandemic across the world. .<br /> Objective: To describe the epidemiology of COVID-19 in Basrah Province-Southern Iraq <br /> Methods: Data were obtained from the Department of Public Health in Basrah and the daily communique of the Ministry of Health. Data on population were obtained from the Ministry of Planning. For all provinces the total number of cases and their fate in terms of being under treatment, cured or died was obtained. For cases in Basrah, data on age, sex, residence, fate, travel history and presence of co-morbidity for 152 cases.<br /> Results: In Basrah, The mean age was 46 years (Median 45 years) and the range was 13-98 years. No difference in the risk of COVID-19 was related to sex. Geographical variation was inconclusive The time trend of the epidemic is modest in both new daily cases and in cumulative numbers. At one point in time (April 10) the incidence rate was 56.28 <span class="fontstyle0">per million</span> , which was at intermediate level among other provinces.<br /> The total cases used for Iraq was 1279. The highest numbers were reported in Baghdad, Najaf, Erbil, Basrah and Sulaymaniyah.The lowest incidence rate was in Salah Al-Din (0.61 per million) and the highest was in Najaf (170.16 per million). The case fatality ratio for closed cases and for all cases was variable among provinces.<br /> Conclusion: COVID-19 in Basrah and Iraq is modest until today the 10th of April 2020.ملخص<br /> خلفیة: ظهر وباء فایروس کورونا فی الصین فی کانون الاول 2019 ثم انتشر بسرعة لیتحول الى جائحة اجتاحت العالم <br /> الهدف: لتقدیم وصف دقیق وواقعی لوباء فایروس کورونا فی البصرة فی اطار وطنی.<br /> طرائق البحث: اعتمد البحث الحالی على البیانات الیومیة التی تصدر عن وزارة الصحة ودائرة صحة البصرة والتی تتضمن الاعداد الیومیة المؤکدة لاصابات کورونا. کما تم الحصول على البیانات التفصیلیة عن المرضى فی محافظة البصرة بما فی ذلک العمر والجنس وتاریخ التشخیص ومحل السکن وتاریخ السفر والاصابة بأمراض اخرى وکذلک مصیر المریض ( اکتسب الشفاء أو ما زال تحت العلاج أو توفى).<br /> ولتسهیل حساب النسب والمؤشرات الوبائیة تم الاستفادة من البیانات السکانیة لدى وزارة التخطیط العراقیة لعام 2019. تم تجمیع البیانات الخاصة بالبصرة على برنامج احصائی (الحزمة الاحصائیة للعلوم الاجتماعیة) کما استفید من برنامج اکسل لرسم الاشکل التوضیحیة.<br /> النتائج: تم استخدام البیانات التفصیلیة ل 152 مریضا من محافظة البصرة و1279 اصابة على مستوى العراق. کان معدل العمر للمرضى 46 سنة تقریبا وتراوحت الاعمار بین 13 -98 سنة ولم تسجل اصابة بین الأطفال دون العاشرة من العمر. ولم تظهر البیانات تمایزا فی احتمال الاصابة بین الذکور والاناث. بالنسبة لمنطقة السکن فمن الصعب الوصول الى استنتاج محدد فی الوقت الحالی الا ان الحالات المبکرة کانت اکثر انتشارا فی مرکز المحافظة وأقضیة ابو الخصیب وشط العرب و الزبیر.<br /> على مستوى العراق تمثل البصرة أحدى المحافظات التی تصدرت المشهد سواءا فی فی عدد الاصابات او فی نسبة حدوثها اضافة الى بغداد واربیل والنجف والسلیمانیة، <br /> الاستنتاجات: ما زال الوباء فی البصرة وفی عموم العراق یمثل نمطا معتدلا متباطئا مع فوارق واضحة بین المحافظات <br /> کhttps://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_164544_fb5bdef5503ca70f231f3adfe989e419.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601The dynamics of COVID-19 epidemic in Basrah province-Second reportدانیمیکیة وباء کورونا فی البصرة--تقریر 2192816537610.33762/mjbu.2020.127210.1019ENOmran HabibUniversity of BasrahHaider JassimBasrah Children specialty Hosp[ital, BasrahWael JasimyAl-ShihabyBasrah Teaching HospitalMustafa ARMohamedDepartment of Public Health, BasrahJournal Article20200528Abstract<br /> Background: COVID-19 pandemic still expanding across the world and continuing at modest pattern In Basrah.<br /> Objective: To further elaborate on COVID-19 epidemic in Basrah province and document the changing dynamic of the disease.<br /> Methods: two sources were used for obtaining data in this study. The first is an excel sheet containing information on 736 cases covering age, gender, residence, travel history, comorbidity and fate, which is obtained from The Department of Public Health in Basrah. The second is the daily numbers of new cases (also 736) obtained from the daily communiqué of the Ministry of Health. Statistical Package for Social Sciences (SPSS-version 20) and Excel programmes were used for statistical analysis.<br /> Results: The mean age was 35.5±18.9 (for males=35.6+19.0 and for females=35.5±18.8), the median was 34 years (males =34 and females =33). The incidence rate was higher in older age groups, females and three districts (Basrah city, Al-Hartha and Al-Mdaina). The case fatality was within the international figures and significantly predicted by older age, travel history and presence of co-morbidity. The epidemic curve is moderate, fluctuant and does not help yet in predicting an exit from the epidemic.<br /> Conclusion: The epidemic of COVID-19 in Basrah is moderate, cluster in transmission and changing in time but is unpredictable.<br /> Key words: COVID-19, Case fatality ratio, incidence rateملخص<br /> خلفیة: ما تزال جائحة کورونا تزداد انتشارا فی العالم و مال زال الوباء معتدلا ومستمرا فی محافظة البصرة<br /> الهدف:توسیع دائرة الوصف لوباء کورونا وتوثیق المتغیرات الوبائیة لها فی محافظة البصرة.<br /> الطرائق: تمت الافادة من مصدرین للبینات فی هذا البحث. المصدر الأول هو قسم الصحة العامة فی البصرة حیث تم استحصال ملف یحتوی بیانات ل 736 حالة تتعلق بالعمر والنوع والسکن وتاریخ السفر ووجود امراض مزمنة ومصیر الحالات. المصدر الثانی هو البیان الرسمی الیومی لوزارة الصحة حیث تعلن الاصابات الجدیدة للمحافظات ولعموم العراق. تم استخدام بنامجی اکسل و الحزمة الاحصائیة للعلوم الاجتماعیة لغرض تحلیل البیات وعمل الاشکل التوضیحیة. <br /> النتائج: معظم المرضى فی عمر الشباب حیث کان معدل العمر لعموم المرضى هو 35،5+18،9<br /> وهو متقارب لکل من الذکور والاناث. اظهرت النتائج ان نسب الاصابه تزداد مع تقدم العمر و وهی اعلى فی مدینة البصرة وقضائی الهارثة والمدینة مقارنة بالمناطق الاخرى ، اما نسب الوفیات فتعتم بشکل معتد احصائیا على تقدم العمر ووجود حالة سفر قبل الاصابة ووجود امراض مزمنة. أما المنحنى الوبائی الزمانی فیتمیز بالاعتدال والتذبذب (التموج) ومن الصعب التنبؤ بالخروج من حالة الوباء بضوء المعطیات الحالیة.<br /> الاستنتاج: یتمیز الوباء فی البصرة بالاعتدال ووانتشار البؤر فی نمط العدوى ولیس من الیسیر التنبؤ بموعد قریب للخروج من الوباء<br /> کلمات مفتاحیة: : وباء کورونا، نسبة الوفیات, نسبة الاصابات المنحنى الوبائیhttps://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165376_a331a7593153456515c9de1eddbb7b03.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601Vitamin D Status in Children with Recurrent Wheezeفیتامین (د) عندالأطفالالذینیعانونمنالازیز المتکرر293616537710.33762/mjbu.2020.127089.1014ENSawsan HabibUniversity of BasrahGhufran SalmanMisan Health Directorate / Al-Zahrawi hospitalJournal Article20200511Background it has been shown that low serum 25-hydroxyvitamin D concentration was associated with a higher risk of upper and lower respiratory infections in children <br /> Aim to evaluate vitamin D concentration and selected biochemical markers in infants and children with recurrent wheeze.<br /> Methods a case-control study has been carried out to measure serum vitamin D concentration; on 33 patients with recurrent wheeze, their ages ranged from 4-60 months; over the period from the1stof March 2014 to the end of June 2014.<br /> Forty-two age and sex matched healthy children were selected as control group. List of investigation was measured by spectrophotometer as serum calcium, phosphorus, alkaline phosphatase and 25-OH vitamin.<br /> Result <br /> Frequency of breast feeding in the first two years of life was low in wheezy children and significantly shorter duration of breast feeding less than 4 months in wheezy children than control group, P value 0.01.<br /> Vitamin D concentration was significantly low in children with recurrent wheeze than the control group; (21.69 ng/ml, 39.36 ng/ml) respectively with p-value 0.000 <br /> The severity of vitamin D deficiency was significant in children with recurrent wheeze, severe deficiency of vitamin D There is no significant relation observed between mean Vitamin D concentration and selected variables of infants and children with wheeze (p value >0.05)<br /> Conclusion vitamin D supplementation may be considered in infants and children with recurrent wheeze.<strong>فیتامین</strong><strong> (</strong><strong>د</strong><strong>) </strong><strong>عند</strong><strong>الأطفال</strong><strong>الذین</strong><strong>یعانون</strong><strong>من</strong><strong>الازیز المتکرر</strong> <br />أن انخفاض ترکیز 25-هیدروکسی فیتامین د فی المصل یرتبط بارتفاع خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسی العلوی والسفلی عند الأطفال <br />تم اجراء دراسة مقارنة لتقییم ترکیز فیتامین (د)وعلاقتها بالعلامات البیوکیمیائیة المختارة عند الرضع والأطفال الذین یعانون من الأزیز المتکرر.ثلاثة وثلاثون مریضا ، تراوحت أعمارهم بین (4-60) شهرا ؛ خلال الفترة من 1مارس 2014 إلى نهایة یونیو 2014.تم اختیار عینة ضابطة للعمر والجنس من اثنین وأربعین طفلا من الاطفال الأصحاء وقد تم قیاس قائمة من التحلیلات للمرضى والمجموعة الضابطة: الکالسیوم ، والفوسفور، والفوسفاتیز القلوی و فیتامین(د). <br />التاریخ التغذوی للمرضى فی السنتین الاولى من العمر کشف ان الرضاعة الطبیعیة بمعدل اقل عند الاطفال الذین یعانون من الأزیز المتکرر منه فی المجموعة الضابطة مع مده اقصر (اقل من4 اشهر) للرضاعة الطبیعیة لهؤلاء الاطفال مع نتیجة معنویة معتد بها احصائیا (0.01). کان ترکیز فیتامین (د) منخفضًا بشکل ملحوظ عند الأطفال المصابین بأزیز متکرر عن المجموعة الضابطة. (21،69 نانوغرام / مل ، 39،36 نانوغرام / مل) على التوالی مع نتیجة معنویة معتد بها احصائیا (0.000) <br />وکانت شدة نقص فیتامین (د) عند الأطفال المصابین بأزیز متکرر، ونقص حاد فی فیتامین( د) أقل من5 نانوغرام / مل تم تسجیله فی 4 (100٪)، قیمة معنویة معتد بها احصائیا (0.001). بینما قیمة الکالسیوم والفوسفور المصلی والفوسفاتیز القلوی اظهرت عدم وجود فرق کبیر.لا توجد علاقة ملحوظة بین متوسط ترکیز فیتامین د والمتغیرات المختارة للرضع والأطفال الذین یعانون من الأزیز (قیمة معنویة 0.05) <br /><strong>الخلاصة</strong><strong>:</strong> یمکن اعتبار وصف مکملات فیتامین (د)للرضع والأطفال الذین یعانون من الأزیز المتکرر. <br /> https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165377_71cad05b3e44b4fe730f83270e32f540.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601FACTORS INFLUENCING COMPLIANCE WITH IMMUNIZATION REGIMEN AMONG MOTHERS IN BASRAH, IRAQالعوامل المؤثرة على التزام الأمهات ببرنامج التحصین فی البصرة, العراق374616537810.33762/mjbu.2020.126642.1002ENJhood Abdul SamadMolanHigh Health Institute ,Basrah, IraqJournal Article20200205ABSTRACT<br /> Introduction: Immunization is a proven tool for controlling and eliminating the life-threatening infectious diseases among children. In most developed countries, immunization programs have had dramatic success in reducing morbidity and mortality rate significantly. Although the children received immunization free of charge, the immunization status in developing countries did not achieve the immunization targets of the WHO. The factors and barriers that influence the immunization program include child demographic factors, family factors and other factors. <br /> Purpose: It was to evaluate immunization completeness among children younger than 2 years, demographic characteristics and familial data associated with immunization rates and the reasons of immunization incompleteness as reported by the mothers attending PHC centers in Basrah. <br /> Methods: A cross-sectional study was conducted in four PHC centers in Basrah during a period of February to April 2019; two hundred twenty five mothers with children aged below 2 years were interviewed. <br /> Results: About one third of children were incompletely immunized. The study found significant association of immunization completeness with child’s age (p<0.05). Other demographic factors (child’s gender, birth weight, mother’s education, occupation and family income) were insignificantly associated with immunization completeness (p>0.05). The most reported reasons for incomplete immunization were: remoteness of PHC centers and transportation problems, fear, negligence and forgetfulness, vaccine unavailability and child’s illness.<br /> Conclusion: Incomplete immunization was observed in (29.8%) of the children, which represent an alarming percentage. <br /> Keywords: Immunization; Compliance; Basrah; Child and Maternal Factorsالمقدمة: التحصین هو اداة مؤکدة للسیطرة و القضاء على الامراض المعدیة التی تهدد حیاة الاطفال. فی معظم البلدان المتقدمة حققت برامج التحصین نجاح دراماتیکی فی الحد من نسبة أنتشار الامراض والوفیات بشکل ملحوظ. على الرغم من ان الاطفال فی البلدان النامیة یستلمون اللقاحات بشکل مجانی لم یحقق وضع التحصین اهداف منظمة الصحة العالمیة. العوامل والحواجز التی تؤثر على برنامج التحصین تشمل عوامل دیموغرافیة ,عوامل أسریة وعوامل أخرى.<br /> الغرض: کان لتقییم اکمال التحصین بین الاطفال الاصغر سنا من 2 سنوات ,العوامل الدیمو غرافیه والعوامل الأسریة المرتبطة بأکمال اللقاحات والاسباب التی ادت الى عدم اکمال جدول اللقاحات حسب ما ذکرت الامهات المرتادات لمراکز الرعایة الصحیة الأولیة فی البصرة.<br /> المنهجیة: أجریت دراسة مقطعیة فی أربعة مراکز رعایة صحیة اولیة فی البصرة خلال الفترة من شباط الى نیسان من سنة 2019. وتم اخذ العینات ل 225 من الامهات الذین لدیهم اطفال دون عمر السنتین.<br /> النتائج: حوالی ثلث الاطفال کانوا غیر مکتملی التحصین کما وجدت الدراسة ارتباط بین عمر الطفل واکتمال التحصین (p<0.05) .العوامل الدیموغرافیة الاخرى (جنس الطفل، الوزن عند الولادة، تعلیم الام، مهنة الأم ودخل الاسرة) لم تکن مرتبطة بإکتمال اللقاحات (p>0.05). اغلب اسباب عدم اکتمال التحصین کانت: بعد مراکز الرعایة الصحیة الاولیة، مشاکل النقل والمواصلات، الخوف، الاهمال والنسیان، عدم توفر اللقاح ومرض الطفل.<br /> الاستنتاجات: لوحظ عدم أکتمال التحصین لحوالی (%29.8 ) من الاطفال والتی تمثل نسبه مثیره للقلق.https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165378_f2eb2ea95a06e95fb1520d3c44a22ced.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601The Effect of Folate Status on Methotrexate Serum Level and Response in Children with Acute Lymphoblastic Leukemiaتاثیر حالة الفولیت على مستوى عقار المیثوترکسیت فی مصل الدم والاستجابة له فی الاطفال المصابین بداء اللوکیمیا الحاد475716537910.33762/mjbu.2020.126734.1006ENDhuha EmadOmranbasrah-manwi0000-0001-5413-909XNabeel AliProfessor, Department of Pharmacology, College of Medicine, University of Basrah, Basrah, Iraq.Jenan GhalibDepartment of Pediatrics, College of Medicine, University of Basrah, Basrah, Iraq.Journal Article20200224Background: Children in our area are more prone to folate deficiency due to many reasons including leukemia. The folate status of patients especially prior to therapy could influence methotreaxate therapeutic effect or toxicity<br /> Patients and Methods: A total of 34 children newly diagnosed with acute lymphoblastic leukemia, and 25 normal healthy children were included as a control group. Parameters measured include; Serum folate, Serum methotrexate, blood parameters, liver function tests, blood urea and serum creatinine that were measured before initiation of chemotherapy, during treatment and following completion. <br /> Result: Newly diagnosed ALL children have low folate level at the time of diagnosis (5.26 ± 3.82 ng/ml, mean±sd) which is significantly lower than control group (11.16 ± 5.20 ng/ml, mean±sd) (p value ˂ 0.0001). Leukemic children that have low folate is 20 with a serum level (3.12 ± 1 ng/ml, mean±sd), normal folate level is found in only 14 leukemic children and their level (8.83 ± 4.14 ng/ml, mean±sd). Low WBC and platelets count was detected following the first methotrexate dose which returns back to normal afterward. Folate serum level of all leukemic children at end of all doses is significantly elevated (14.58 ± 5.3 ng/ml, mean±sd) (p value ˂ 0.0001).<br /> Conclusion: Serum folate level is low in a considerable number of newly diagnosed ALL children before the initiation of treatment protocol, this lead to more hematological toxicity following the first methotrexate dose. It is recommended that serum folate should be measured and deficiency corrected prior to cytotoxic therapy to reduce toxicity.الخلفیة: یعتقد ان الاطفال فی منطقتنا معرضین للاصابة بنقص مادة الفولیت نتجة لعدة عوامل منها اللوکیمیا. ان حالة الفولیت فی الجسم خاصة قبل اعطاء العلاج للمرضى ممکن ان توثر على الاستجابة لعقار المیثوترکسیت وسمیته.<br /> المرضى والطریقة: الاطفال المصابین بداء اللوکیمیا الحاد والمشخصین حدیثا (العدد=34) والاطفال الاصحاء (العدد=25) قد اشترکو بهذه الدراسة. یتم اخذ عینات من دم المرضى لاجراء الفحوصات التالیة: مستوى عقار المیثوتریکسیت فی مصل الدم, مستوى مادة الفولیت فی مصل الدم, معالم الدم ویشمل نسبة الهیموغلوبین وترکیزه فی الخلایا وعدد کریات الدم البیضاء والصفائح, وظائف الکبد ویشمل البلیروبین و نسبة الیوریا والکریتنین. وقد تم قیاسها قبل واثناء وبعد اعطاء العلاج للمرضى.<br /> النتائج: الاطفال المشخصین حدیثا باللوکیمیا الحادة ینخفض لدیهم مستوى الفولیت فی مصل الدم عند وقت التشخیص بالمرض ( 5,26 ± 3,82 نانوغرام/ مل ) وهو اقل من مستوى نفس المادة لدى الاطفال الاصحاء (11,16) (˃ p value 0,0001 ).<br /> ان عدد الاطفال المصابین باللوکیمیا الحادة ولدیهم مستوى فولیت منخفض هو 20 ومعدل الفولیت لدیهم (3,21 ±1 نانوغرام/ مل ) بینما کانت مستویات نفس المادة طبیعیة لدى 14 طفل فقط (8,83 ± 4,14 نانوغرام/ مل). وجدت مستویات منخفضة من کریات الدم البیضاء وصفیحات الدم بعد انتهاء الجرعة الاولى من عقار المیثوترکسیت ثم ارتفعت بعد الجرع التی تلیها. ارتفع مستوى الفولیت لدى جمیع الاطفال المرضى بعد انتهاء العلاج (14,58 ± 5,3 نانوغرام/ مل) (˃ p value 0,0001 ) مقارنة مع القراءة الاولیة.<br /> الاستنتاج: ان مادة الفولیت فی مصل الدم واطئة بعدد غیر قلیل من الاطفال المشخصین حدیثا بلوکیمیا الدم الحاد وهو اقل بکثیر من مستوى نفس المادة لدى الاطفال الاصحاء وان انخفاض هذه المادة مرتبط مع سمیة اکبر لعقار المیثوترکسیت تظهر على معالم الدم. من الضروری قیاس مادة الفولیت منذ البدایة مع تعدیل ای نقص فیها قبل البدء بالعلاج لتقلیل سمیته.https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165379_b9896cf0e0577514ed5d13f0375186c2.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601Bacterial contamination associated with mobile phones used by students at Basrah Medical College, Basrah, Iraqالتلوث الجرثومی المرتبط بالهواتف المحمولة التی یستخدمها الطلاب فی کلیة طب البصرة ، البصرة ، العراق586616538010.33762/mjbu.2020.127020.1011ENNidham MohammedJamalludeenDepartment of Microbiology, College of Medicine, University of Basrah, Basrah, Iraq0000-0002-1921-0601Journal Article20200430Bacterial contamination associated with mobile phones used by students at Basrah Medical College, Basrah, Iraq<br /> <br /> ABSTRACT:<br /> Background: Cell phones are increasingly becoming an important vector for pathogens, especially when they are combined with unhealthy behaviors that speed up the spread of nosocomial infections.<br /> Objectives: This study was conducted to investigate microbial contamination of mobile phones belonging to students of Basrah Medical College, located in the southern region of Iraq. <br /> Methods: Samples were collected aseptically with sterile swabs moistened with sterile normal saline solution over a period of four weeks. One hundred mobile devices were included in this study. The wet swab was rolled over the exposed surfaces of the mobile phones. <br /> Results: Of 100 swabs samples, 137 isolates were identified. Of these, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, and Pseudomonas aeruginosa were the most frequently identified microorganisms, in addition to other important pathogens. <br /> Conclusion: This study showed that mobile phones are potential carriers for the spread of many pathogens, and a measure of cleanliness must be introduced to prevent the possibility of cross contamination. It was also revealed that bacteria colonized mobile phones of medical students and the contaminated mobile phones are able to transport microbes that may be able to produce serious disease. <br /> <br /> Key words: Basrah, Medical students, Mobile phone, Staphylococcus spp.التلوث الجرثومی المرتبط بالهواتف المحمولة التی یستخدمها الطلاب فی کلیة طب البصرة ، البصرة ، العراق<br /> الخلاصه:<br /> الخلفیه: أصبحت الهواتف المحمولة بشکل متزاید ناقلًا مهمًا لمسببات الأمراض ، خاصة عندما یتم دمجها مع السلوکیات غیر الصحیة التی تسرع من انتشار عدوى المستشفیات.<br /> الاهداف: أجریت هذه الدراسة للتحقیق فی التلوث المیکروبی للهواتف المحمولة الخاصه بمجموعه من طلبة کلیة الطب فی جامعة البصره الواقعة فی المنطقة الجنوبیة من العراق. <br /> الطرائق: تم جمع العینات باستخدام مسحات معقمة مبللة بمحلول ملحی طبیعی معقم على مدى أربعة أسابیع. تم تضمین مائة جهاز محمول فی هذه الدراسة.ثم تم مسح المسحة الرطبة فوق الأسطح المکشوفة للهواتف المحمولة.<br /> النتائج: تم تحدید 137 عزله من مجموع 100 عینه مفحوصه ومن بین هذه العزلات کانت المکورات العنقودیه الذهبیه والجلدیه وتلیها الزواىف الارجونزبه من اکثر العزلات تحدیدا اضافه الى عزلات ممرضه مهمه اخرى.<br /> الاستنتاجات: أظهرت هذه الدراسة أن الهواتف المحمولة هی حاملات محتملة لانتشار العدید من مسببات الأمراض ، ویجب إتباع مقایس للنظافة لمنع احتمال التلوث المتبادل کما تم الکشف عن أن البکتیریا التی استعمرت الهواتف المحمولة لطلاب الطب والهواتف المحمولة الملوثة قادرة على نقل المیکروبات التی قد تکون قادرة على إنتاج أمراض خطیرة ناهیک عن وصولها إلى المجتمع من خلال الهواتف المحمولة .https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165380_4709cac4eddbde5eef251506e330805a.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601Tachycardia-induced cardiomyopathy, a diagnosis forgotten in the real world: Review of case series.اعتلال عضلة القلب الناجم عن عدم انتظام دقات القلب، وهو تشخیص منسی فی العالم الحقیقی: مراجعة لسلسلة من الحالات677916539110.33762/mjbu.2020.165391ENAmar AlhamdiCardiologist and Electrophysiologist, Sulaimanya, KRG, IraqJournal Article20191215<strong>Background</strong>: Left ventricular dysfunction induced by long-standing recurrent tachyarrhythmias, known as tachycardia-induced cardiomyopathy, is a reversible type of dilated cardiomyopathy and heart failure characterized by left ventricular failure that is usually recoverable once the tachyarrhythmia is well controlled by stabilizing the sinus rhythm or by heart rate control.<br /> <strong>Patients and methods</strong>: Twenty four patients with heart failure due to dilated cardiomyopathy and tachyarrhythmia were included. The arrhythmia and heart failure were both treated accordingly. The New York Heart Association’sfunctional class, left ventricular ejection fraction assessment and chest X-ray were done periodically to assess improvement.<br /> <strong>Results:</strong> Stabilization of the sinus rhythm was achieved in all patients. The NYHA class improved remarkably, from class III-IV to class I in all patients. The left ventricular ejection fraction rose remarkably from 20-30% to 45-57%. The cardiac size remarkably improved radiologically. The symptoms of recurrent long-standing palpitation preceding the symptoms of dyspnea in heart failure are the first implication that arrhythmia is inducing the heart failure this was noticed in 20 patients.<br /> <strong>Conclusion</strong>: Tachycardia-induced cardiomyopathy is a reversible cause of heart failure. Controlling the arrhythmia recovers normal LV function.<strong>الخلفیة</strong>: اختلال وظیفی البطین الأیسر الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب المتکررة منذ فترة طویلة ، والمعروف باسم اعتلال عضلة القلب الناجم عن عدم انتظام دقات القلب ، هو نوع قابل للعکس من اعتلال عضلة القلب المتوسعة وفشل القلب الذی یتمیز بفشل البطین الأیسر الذی یمکن استرداده عادة بمجرد السیطرة على عدم انتظام ضربات القلب. أو عن طریق التحکم فی معدل ضربات القلب. <br /><strong>المرضى والطرق: </strong>تم تضمین أربعة وعشرین مریضا یعانون من قصور فی القلب بسبب اعتلال عضلة القلب المتوسعة وعدم انتظام ضربات القلب. تم علاج اضطراب نظم القلب وفشل القلب وفقًا لذلک. تم إجراء الفصل الوظیفی لجمعیة نیویورک للقلب، وتقییم جزء طرد البطین الأیسر والأشعة السینیة للصدر بشکل دوری لتقییم التحسن. <br /><strong>النتائج: </strong>تم تحقیق استقرار إیقاع الجیوب الأنفیة فی جمیع المرضى. تحسنت فئة NYHA بشکل ملحوظ ، من الدرجة الثالثة إلى الرابعة إلى الدرجة الأولى فی جمیع المرضى. ارتفع جزء طرد البطین الأیسر بشکل ملحوظ من 20-30٪ إلى 45-57٪. تحسن حجم القلب بشکل ملحوظ إشعاعیًا. أعراض الخفقان المتکررة طویلة الأمد التی تسبق أعراض ضیق التنفس فی قصور القلب هی أول دلالة على أن عدم انتظام ضربات القلب یحفز قصور القلب الذی لوحظ فی 20 مریضًا. <br /><strong>الخلاصة: </strong>اعتلال عضلة القلب الناجم عن عدم انتظام دقات القلب هو سبب قابل للعکس لفشل القلب. السیطرة على عدم انتظام ضربات القلب یستعید وظیفة LV العادیة.https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165391_6c524ca0e74e635b66f3db12572c9cbf.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601Perioperative Events of Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Hemoglobinopathiesالأحداث المحیطة بعملیة استئصال المرارة بالمنظار لدى مرضى اعتلال خضاب الدم808816544010.33762/mjbu.2020.165440ENRafid MohammedLecturer, Department of Surgery, College of Medicine, University of Basrah, General Surgeon, Al Fayha Teaching Hospital.Habeeb FAl-IbadiDiploma General Surgery, CABS General and laparoscopic surgeon, AlSadr Teaching Hospital.Ali GRedhaCABS, FICMS, MRCS (Glasgow), General surgeon, Al Fayha Teaching HospitalJournal Article20191222<strong><em>Background:</em></strong> Hemoglobinopathies are common genetic disorders affecting the synthesis of one of the globin chains of hemoglobin molecule. Laparoscopic cholecystectomy is the standard procedure for treatment of patients with normal hemoglobin and symptomatic gall stones, but doubt is still to date regarding safety of this procedure in patients with hemoglobinopathy.<br /> <strong><em>Aims:</em></strong>1. To assess the safety of laparoscopic cholecystectomy for hemoglobinopathic patients, 2. To describe the perioperative events that might happen before, during or after this procedure.<br /> <strong><em>Patients and Methods:</em></strong> This is a record-based comparative study conducted over a period of seven years, involved 62 hemoglobinopathic patients and 148 patients with normal hemoglobin variant. All underwent laparoscopic cholecystectomy and comparison done regarding perioperative events.<br /> <strong><em>Results:</em></strong> The overall complication rate was 56.5% in hemoglobinopathic patients and 21.6% in the other group and the difference was statistically significant (P- value ˂0.001). Vaso-occlusive crisis occurred in 9 patients (14.5%), respiratory complications (atelectasis and bronchitis) in (9.7%), acute chest syndrome in (4.8%) and hemolysis in (4.8%).<br /> <strong><em>Conclusions:</em></strong> 1. Laparoscopic cholecystectomy is safe in well prepared hemoglobinopathic patients but it is associated with significantly higher rate of disease related complications, namely acute chest syndrome, hemolysis and vaso-occlusive crises.2- Hemoglobinopathic patients require special pre, intra and post-operative care which should be offered by the surgeon, the physician and the anesthetist<strong><em>الملخص:</em></strong><strong> تعد</strong><strong> اعتلالات خضاب الدم من الأمراض الوراثیة الشائعة التی تؤثر على تخلیق أحد سلاسل الجلوبین فی جزیء الهیموغلوبین. ان استئصال المرارة بالمنظار هو الإجراء المعتاد لعلاج المرضى ذوی الهیموغلوبین الطبیعی عند معاناتهم من أعراض حصوات المرارة، ولکن لا یزال هناک شک حتى الآن فیما یتعلق بسلامة هذا الإجراء فی المرضى المصابین باعتلال خضاب الدم. تهدف هذه الدراسة الى تقییم خطورة اجراء عملیة استئصال المرارة بالمنظار لدى مرضى اعتلال خضاب الدم ووصف الأحداث المحیطة بهذه العملیة</strong> <br /><strong><em>الطریقة:</em></strong><strong> هذه دراسة </strong><strong>مقارنة </strong><strong>أجریت على مدى سبع سنوات، وش</strong><strong>ملت </strong><strong>62 مریضا یعانون من اعتلال الخضاب و 148 مریضا لدیهم الهیموغلوبین الطبیعی. خضع الجمیع لعملیة استئصال المرارة بالمنظار وتمت المقارنة فیما یتعلق بالأحداث المحیطة بالجراحة.</strong> <br /><strong><em>النتائج:</em></strong><strong> کانت النسبة الکلیة للمضاعفات (56.5%) لدى مرضى اعتلال خضاب الدم و(21.6%) لدى المرضى ذوی االهیموغلوبین الطبیعی وان الاختلاف معتد احصائیا </strong><strong>(</strong><strong>(</strong><strong>P value </strong><strong>˂</strong><strong> 0.001</strong><strong> .حدثت الأزمات الاْنسدادیة الوعائیة فی 9 مرضى (14.5%), المضاعفات التنفسیة (انخماص) (انکماش رئوی و التهاب القصبات) حدثت فی 9,7% و حدثت متلازمة الصدر الحاد فی 4,8%.</strong> <br /><strong><em>الاستنتاجات:</em></strong><strong>1. تعتبر </strong><strong>ع</strong><strong>ملیة استئصال المرارة بالمنظار لدى مرضى اعتلال خضاب الدم امنة ولکنها معرضة لنسبة عالیة من المضاعفات المتعلقة بمرض اعتلال خضاب الدم وبالأخص متلازمة الصدر الحاد وأزمات انحلال الدم و الأزمات الانسدادیة الوعائیة.</strong><strong>2. یحتاج مرضى اعتلال خضاب الدم الى عنایة طبیة خاصة یشترک فیها الجراح والمخدر واختصاصی الأمراض الباطنة قبل واثناء وبعد اجراء العملیة الجراحیة. </strong><strong> </strong>https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165440_7c9031005256529ea6efa9a88269ea2d.pdfUniversity of BasrahThe Medical Journal of Basrah University0253-075938120200601Knowledge and practice of adults attending primary health care centers regarding major coronary heart disease risk factors in Basrah cityمعارف وممارسات البالغین المرتادین لمراکز الرعایة الصحیة الأولیة بالنسبة الى عوامل الخطورة899916544110.33762/mjbu.2020.165441ENJhood Abdul SamadMolanHigh Health Institute ,Basrah, IraqNarjis AjeelUniversity of Basrah/College of MedicineJournal Article20190827<strong>Introduction</strong>: Cardiovascular diseases (CVDs) are common in the general population, affecting the majority of adults past the age of 60 years. The prevalence of coronary heart disease (CHD) is approximately one-third to one-half that of total CVD. Knowledge of CHD risk factors has been identified as a prerequisite for changes in behavior and is often targeted by prevention programs.<br /> <strong>Objective</strong>: The study aimed to study the knowledge of risk factors and the practice of CHD related behaviors among individuals <span style="text-decoration: underline;">></span> 18 years of age attending PHC centers in Basrah city center and to find out the sociodemographic factors that affect such knowledge and practice.<br /> <strong>Methods</strong>: The study involved 423 male and female aged 18 years and above, attending 6 primary health care centers in Basrah city. Data were collected through direct interview of the participants by the investigators, using a special questionnaire form prepared for the purpose of the study.<br /> <strong>Results</strong>: The results of the study showed that 77.3% of the participants had good level of knowledge (know at least 7 risk factors). The most common knowledgeable risk factors by the participants were stress, smoking, fatty diet and obesity in descending order. Older age groups, high educated persons, governmental employees and participants with history of coronary heart disease related illness were more likely to have higher knowledge score. Practicing diet modification and regular exercise were prevalent in 23.5% and 12.8% of the participants respectively.<br /> <strong>Conclusions</strong>: The knowledge level of risk factors for CHD in selected PHC centers in Basrah seems to be good, however, the practice of CHD preventive behaviors was quite poor, this necessitates the need for public health education programs.<strong>الرئیسیة</strong><strong>لأمراض</strong><strong>القلب</strong><strong>التاجیة</strong><strong>فی</strong><strong>مدینة</strong><strong>البصرة</strong> <br /><strong>المقدمة: </strong><strong>أمراض القلب الوعائیة شائعة بین عامة السکان، وتؤثر على غالبیة البالغین بعد سن 60 عاما. معدل انتشار أمراض القلب التاجیة هو ما یقرب من ثلث إلى نصف مجموع </strong><strong> </strong><strong>أمراض القلب الوعائیة. وقد تم تحدید المعرفة بعوامل الخطورة لأمراض القلب التاجیة کشرط مسبق للتغیرات فی السلوک و التی غالباً ما تستهدفها برامج الوقایة. </strong> <br /><strong>الغرض:</strong><strong> کان الغرض من الدراسة </strong><strong>هو </strong><strong>دراسة معرفة عوامل الخطورة لأمراض القلب التاجیة وممارسة السلوکیات المرتبطة بها بین الأفراد الذین تزید أعمارهم عن 18 سنة والذین یرتادون مراکز الرعایة الصحیة الأولیة فی مرکز مدینة البصرة و معرفة العوامل الاجتماعیة الدیمغرافیة التی تؤثر على هذه المعرفة والممارسة. </strong> <br /><strong>المنهجیة:</strong><strong> شملت الدراسة 423 م</strong><strong>ن الذکور والإناث الذین تبلغ أعمارهم 18 سنة فما فوق، ممن یرتادون 6 مراکز للرعایة الصحیة الأولیة فی مدینة البصرة. وقام الباحثون بجمع البیانات من خلال مقابلة مباشرة مع المشارکین، باستخدام استمارة استبیان خاصة أعدت لأغراض الدراسة. </strong> <br /><strong>النتائج:</strong><strong> أظهرت نتائج الدراسة أن 77.3٪ من المشارکین لدیهم مستوى جید من المعرفة (یعرفون ما لا یقل عن 7 عوامل خطورة). وکانت عوامل الخطورة الأکثر معرفة من قبل المشارکین الشد النفسی, التدخین, الأغذیة الدهنیة والسمنة بترتیب تنازلی. الفئات العمریة الأکبر، ذوو التعلیم العالی, موظفو الحکومة، والمشارکون الذین لدیهم تاریخ مرضی بأحد الأمراض التی لها علاقه بأمراض القلب التاجیة حصلوا على درجة أعلى من المعرفة. ممارسة العادات الصحیة فی الاکل والریاضة المنتظمة کانت مسجلة لدى 23.5٪ و 12.8٪ من المشارکین بالتتابع.</strong> <br /><strong>الأستنتاجات:</strong><strong> یبدو أن مستوى معرفة عوامل الخطورة لأمراض القلب التاجیة فی المراکز الصحیة التی تم دراستها فی البصرة جید ولکن ممارسة السلوکیات</strong> <br /><strong>الوقائیة لأمراض القلب التاجیة کانت ضعیفة جداً، وهذا یتطلب الحاجة إلى برامج التثقیف الصحی العامة.</strong>https://mjbu.uobasrah.edu.iq/article_165441_50648c79c97271fc6dc252371b283baf.pdf