المجلة الطبیة لجامعة البصرة

تصف هذه المقالة تطور وباء کوفد-19 فی العراق (تحدیداً فی محافظة البصرة) وإستجابة النظام الصحی على المستوى الوطنی ومستوى المحافظة للسیطرة على الأزمة الناتجة عن هذا الوباء. وتؤشر بعض نقاط القوة والضعف فی هذه الإستجابة. بالإضافة لذلک تذکر بعض الفرص التی من الممکن الإستفادة منها ضمن هذا الإطار، بضمنها المقاربة القائمة على الدلیل فی إدارة عملیة السیطرة على الوباء. کما تم التطرق إلى بعض التقییمات الدولیة التی رتبت دول العالم حسب مستوى أداءها فی مکافحة الوباء أو مستوى أداءها بصورة عامة (من الأفضل إلى الأسوأ). وقد أظهرت هذه التقییمات أن أداء النظام الصحی فی العراق یتذیل القوائم. هذا الأمر یشیر إلى ضرورة إجراء عملیة تقییم داخلیة تحدد بصورة أقرب للدقة نسب القوة والضعف فی أداء هذا النظام.

خلفیة البحث: أثارت عدوى فایروس کورونا المستجد (کوفید- 19) أثناء الحمل مخاوف بشأن خطر الانتقال العمودی داخل الرحم لـ SARS-CoV-2 من الأم إلى الجنین.
الأهداف: مراجعة البَیِّنَة الحالیة حول إمکانیة انتقال العدوى داخل الرحم بین الأمهات الحوامل المصابات بمرض فایروس کورونا المستجد (کوفید- 19).
الطرق: تم البحث عن الدراسات المؤهلة المنشورة من دیسمبر 2019 حتى 1 أغسطس 2020 من قواعد بیانات PubMed و PubMed Central و Google Scholar و medRxiv و bioRxiv باستخدام کلمات رئیسیة متوافقة مع MeSH بما فی ذلک COVID-19 والحمل والانتقال العمودی داخل الرحم وفیروس کورونا 2019 ، SARS-CoV-2 ، 2019-nCoV ، والانتقال من الأم الى الجنین.
النتائج: أسفر البحث الأولی عن 152 مقالاً. بعد إزالة التکرارات والمراجعة والتعلیقات والمقالات من وسائل الإعلام ، تم اعتبار 78 مقالة ذات صلة وتضمنت بیانات نتائج لـ 1231 من حدیثی الولادة الذین أصیبت أمهاتهم بـ COVID-19. من بین هذه المقالات الـ 78 ، تم أخیرًا اختیار 24 مقالة حققت معاییر الاشتمال للتحلیل وأسفرت عن 517 ولیدا من 514 حالة حمل (3 مجموعات من التوائم). وُلدت معظم النساء (64.4٪) بعملیة قیصریة.و 31.7٪ بالولادة المهبلیة، وفی 20 امرأة (3.9٪) ، لم یتم ذکر طریقة الولادة. من اجمالی 517 ولیدا الذی تم تحلیل بیانتهم, 51 طفلا حدیثی الولادة (9.9٪؛ 95٪ CI ، 7.4-12.8) اظهروا نتیجة ایجابیة على الاقل بواحد من الفحوصات المجراة, و 38 حدیثی الولادة (7.3٪ ، 95٪ CI ، 5.3-9.9) کانت النتیجة ایجابیة لفایروس SARS-CoV-2 بواسطة مسحة البلعوم الأنفی RT-PCR.
الاستنتاجات: إن خطر الانتقال العمودی داخل الرحم لـ SARS-CoV-2 فی أواخر الحمل ممکن ولکنه نادر. ومع ذلک ، فإن الخطر المحتمل للانتقال العمودی فی الحمل المبکر لم یتم تقییمه بعد

المقدمة: ان استخدام الهواء لملیء الحجرة الامامیة للعین بعد عملیة رفع الساد باستخدام الموجات فوق الصوتیة هو طریقة معروفة ولکن تماس الخلایا البطانیة مع الهواء حالة غیر طبیعیة وقد تؤدی الى ضرر ونقصان فی عدد الخلایا البطانیة للقرنیة.
الهدف من الدراسة: مقارنة تأثیر ملیء الحجرة الامامیة للعین بالهواء او بمحلول الرنکر لاکتیت على الخلایا البطانیة لقرنیة العین بعد عملیة رفع الساد باستخدام الموجات فوق الصوتیة.
التصمیم والمنهجیة: شملت هذه الدراسة 76 عین ل 76 مرشح لأجراء عملیة رفع الساد باستخدام الموجات فوق الصوتیة. مدة الدراسة تسعة أشهر من شهر تموز عام 2018 الى أواخر شهر نیسان عام 2019. تم تقسیم المرضى الى مجموعتین بطریقة عشوائیة بعد تقییم تاریخهم المرضی باستخدام جهاز المجهر الشقی الضوئی والفحص المجهری للخلایا البطانیة للقرنیة حیث شخص جمیع المرضى بالإصابة بالساد الشیخوخی. اجریت العملیات للمجموعتین بواسطة طبیب متخصص واحد. أرسل المرضى لقیاس عدد وشکل الخلایا البطانیة للقرنیة بعد العملیة بأسبوع وشهر وثلاثة أشهر باستخدام جهاز الفحص المجهری للخلایا البطانیة.
النتائج: تم شمول 76 عین فی هذه الدراسة, 38 عین فی کل مجموعة. متوسط الاعمار فی المجموعة الأولى 62.18±10.51 و65.05±5.72 فی المجموعة الثانیة (القیمة الاحتمالیة للخطأ هی0.144). لم یجد الباحث اختلاف احصائی معنوی فی عدد الخلایا الباطنیة وفی نسبة الخلایا البطانیة سداسیة الشکل قبل وبعد العملیة، کذلک لم یجد الباحث اختلاف احصائی معنوی بین المجموعتین فی معدل اختلاف حجم الخلایا البطانیة.
الاستنتاجات: لا یوجد فرق بین تأثیر ملئ الحجرة الامامیة لکرة العین ب 0.1 مللیتر من الهواء او محلول الرنکر لاکتیت على عدد وشکل الخلایا البطانیة للقرنیة.

قصور الشرایین التاجیه دون الخمسون سنة
من المعلوم ان قصور الشرایین التاجیة یعتبر انتکاسة طبیه خطیره فی جمیع الاعمار ,الا ان حدوثها فی الاعمار الاقل من خمسون سنه له تاثیر کبیر على الاشخاص وحتى المجتمع ,اذ لا یزالون نشطین فیزیائیا دون الخمسین سنه .
وفی دراسة اجریت فی مستشفى الصدر التعلیمی لاشخاص کانوا یعانون من قصور الشرایین الحاد ل 365 مریضا , منهم 117 مریض دون الخمسون سنه و 248 فوق الخمسون سنه , وقد تمت دراسه عوامل الخطور فی شتى الاعمار وتبین ان الاعمار دون الخمسون یشکلون ثلث الحالات,کما ظهر ان الغالبیه هم رجال ومدخنون وایضا لدیهم تاریخ عائلی بالاصابه بتصلب الشرایین وایضا لدیهم مستوى متدنی من الدهون العالیه الکثافه وایضا الغالب هو تضیق الشریان الواحد